Гидроторакс: причины, симптомы, лечение
Скопление жидкости происходит не в легких, а в плевральной полости. Она представляет собой небольшое пространство вокруг легких, ограниченное плевой. В норме у здорового человека в плевральной полости всегда находится несколько миллилитров жидкости, обеспечивающее скольжение двух листков плевры.
Образование жидкости в легких является патологическим состоянием, вызванным массивным выходом транссудата невоспалительной природы в интерстиций легких из капилляров, а затем и в альвеолы. Скопление жидкости в легких приводит к снижению функций альвеол, нарушениям газообмена, а следовательно, и к гипоксии. В крови наблюдается изменение газового состава с повышенной концентрацией углекислого газа. На фоне гипоксии развивается угнетение функций центральной нервной системы.
Плевральные выпоты — это скопление жидкости в плевральной полости. Они имеют множество причин и обычно классифицируются как транссудаты или экссудаты. Выявление проводится при физикальном осмотре, рентгенографии грудной клетки и прикроватном торакальном УЗИ. Для определения причины часто требуется пункция плевральной полости и анализ плевральной жидкости. Бессимптомные двусторонние транссудаты не требуют лечения. Симптоматические транссудаты и большинство экссудатов требуют торакоцентеза, дренажа плевры и окончательного лечения плевры постоянный плевральный катетер, тальк-плевродез, торакальная хирургия или их комбинация.
